在過去幾年，廖杰遠(yuǎn)無疑是醫(yī)療創(chuàng)新領(lǐng)域的最具光芒的人之一，這位個(gè)頭不高、金牛座的倔強(qiáng)中年人帶領(lǐng)著微醫(yī)從一家并不起眼的掛號(hào)網(wǎng)站出發(fā)，迅速成長為新醫(yī)療商業(yè)模式的領(lǐng)跑者。

2014年以后，無論是微醫(yī)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，還是估值數(shù)據(jù)，都在加速：它的估值在過去的幾年里增長迅猛，2015年15億美金、2016年30億美金，2018年5月初完成5億美元融資后估值上升為55億美金。

作為微醫(yī)的創(chuàng)始人，廖杰遠(yuǎn)似乎一直在路上，他的時(shí)間是按小時(shí)來劃分的。新一輪融資消息發(fā)布后參加完西安一場閉門討論會(huì)，他直飛北京與包括動(dòng)脈網(wǎng)在內(nèi)的十多家媒體聊了2個(gè)多小時(shí)，然后馬上趕回杭州準(zhǔn)備第二天的會(huì)議。

動(dòng)脈網(wǎng)自2014年起就開始專注于報(bào)道技術(shù)驅(qū)動(dòng)下的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)變革，幾乎見證了微醫(yī)每一步的努力，我們重新回溯關(guān)于微醫(yī)的350多篇稿件，嘗試梳理出微醫(yī)的發(fā)展路徑和成長因素。

醫(yī)療的牛鼻子：供應(yīng)能力是核心

2010年，當(dāng)廖杰遠(yuǎn)帶著團(tuán)隊(duì)決定轉(zhuǎn)型做醫(yī)療時(shí)，固有的醫(yī)療行業(yè)架構(gòu)已經(jīng)開始松動(dòng)，只是沒有人知曉這場變革將會(huì)向何處去。

克里斯坦森曾這樣描述這種狀態(tài)，“最令人沮喪的也許是缺少一幅能得到改革者們?nèi)w認(rèn)同和信任的規(guī)劃藍(lán)圖。他們擁有大量的歷史數(shù)據(jù)，并已習(xí)慣依靠確鑿的數(shù)據(jù)來達(dá)成行動(dòng)共識(shí)。但是因?yàn)槿狈τ嘘P(guān)未來的數(shù)據(jù)，也就無法得到令人信服的向?qū)?，好告訴改革者哪條路是死胡同，哪條路是改革的光明大道。幾乎沒有人能明白這些不同路徑間的聯(lián)系。”

當(dāng)時(shí)還是語音識(shí)別專家的廖杰遠(yuǎn)也不清晰未來的盈利模式，轉(zhuǎn)型做醫(yī)療的直接原因是小侄子因結(jié)核引發(fā)腳上長了腫塊，但被誤診為滑膜疝。感性的他當(dāng)時(shí)希望能夠通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的手段來改變老百姓就醫(yī)難、找到真正對口的醫(yī)生難的問題。

在廖杰遠(yuǎn)看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將是解決存量資源的高效匹配和信息鴻溝問題的高效路徑，一定程度對關(guān)鍵生產(chǎn)要素進(jìn)行重新分配，部分打破和降低了以前的門檻和壁壘。他們希望通過技術(shù)創(chuàng)新來降低醫(yī)療服務(wù)的成本、提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和覆蓋率。

“絕大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)都是流量為王，需求決定供應(yīng)；但醫(yī)療行業(yè)恰恰相反，是供應(yīng)決定需求的?！绷谓苓h(yuǎn)認(rèn)為，在醫(yī)療行業(yè)里面，單純的流量幾乎沒有什么價(jià)值，本質(zhì)需要?jiǎng)?chuàng)造供應(yīng)能力，供應(yīng)能力是這個(gè)行業(yè)唯一的核心價(jià)值。

在給定約束條件下，醫(yī)療服務(wù)的成本、可及性、質(zhì)量三者之間存在著內(nèi)在邏輯的不一致性，三者構(gòu)成的醫(yī)療不可能三角的解決唯有引入新的技術(shù)增量和模式增量。多家創(chuàng)業(yè)公司選擇了不同的路徑，微醫(yī)選擇通過掛號(hào)這個(gè)路徑來實(shí)現(xiàn)對線下醫(yī)療服務(wù)能力的整合，2010年到2015年的努力后續(xù)也被證明這條路徑的可行與正確，抓住了這一點(diǎn)，也就相當(dāng)于抓住了創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的牛鼻子，“我們這些年干的唯一一件事就是線下醫(yī)療的整合，而健康險(xiǎn)規(guī)模遲遲上不來的原因就是國內(nèi)還沒有一家保險(xiǎn)公司具備真正的醫(yī)療供應(yīng)整合能力?！?/p>

在訪談中，廖杰遠(yuǎn)認(rèn)為，當(dāng)創(chuàng)新企業(yè)具備了這個(gè)供應(yīng)能力，就會(huì)發(fā)現(xiàn)老百姓需求的規(guī)模以及支付能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真正難的是真正幫助老百姓解決三大需求：

第一，看好病，真正看好病一定是線上線下緊密協(xié)同，各個(gè)不同的全科和?？频膮f(xié)同；

第二，不僅要能看好病，要能夠真正以老百姓健康為中心，幫助他建立起一個(gè)健康的生活習(xí)慣，建立一個(gè)對的生活方式，大病可以早發(fā)現(xiàn)，慢病可以管理好。

第三，支付杠桿。一旦得了大病，能夠得到高額的賠付和高額的保障。

“老百姓只會(huì)為能解決問題的供應(yīng)能力買單；上三者能力建設(shè)非常難，我們很幸運(yùn)，今天的微醫(yī)已經(jīng)具備了解決上述三個(gè)問題的核心能力?！绷谓苓h(yuǎn)如是說到。

邊緣生長與網(wǎng)絡(luò)協(xié)同：底層基礎(chǔ)設(shè)施微醫(yī)云

幾乎所有的創(chuàng)新都是來自于當(dāng)時(shí)體系里的邊緣地帶，同時(shí)，企業(yè)出發(fā)的原點(diǎn)會(huì)決定企業(yè)成長的路徑，隨著時(shí)間推移，起點(diǎn)相似的企業(yè)差距越來越大。

因?yàn)槿夅t(yī)院號(hào)源緊張，當(dāng)時(shí)市面上有不少盈利為導(dǎo)向的掛號(hào)類網(wǎng)站和倒號(hào)的黃牛。

廖杰遠(yuǎn)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)切入固化、封閉的醫(yī)療體系時(shí)，選擇了醫(yī)療里最邊緣的業(yè)務(wù)——掛號(hào)，同時(shí)定下了一個(gè)規(guī)矩：預(yù)約掛號(hào)作為公共服務(wù)，永遠(yuǎn)免費(fèi)。這個(gè)規(guī)矩一方面跟當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部的規(guī)定相吻合，另外也讓當(dāng)時(shí)以號(hào)源來盈利的一批掛號(hào)類網(wǎng)站選擇了被微醫(yī)收購或者退出，而微醫(yī)的掛號(hào)業(yè)務(wù)則逐步演化為現(xiàn)在的微醫(yī)云底層核心板塊。

從華山醫(yī)院第一批5％的號(hào)源開始，掛號(hào)網(wǎng)通過設(shè)計(jì)前置服務(wù)器的模式打通內(nèi)外網(wǎng)，醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)在幾毫秒內(nèi)和外網(wǎng)完成數(shù)據(jù)交互，但又不與外網(wǎng)直連，避免直連產(chǎn)生的安全風(fēng)險(xiǎn)和壓力。從華山醫(yī)院開始，掛號(hào)網(wǎng)每拿下一家大型三甲醫(yī)院都要為其配置一臺(tái)甚至兩臺(tái)前置服務(wù)器，到2011年底微醫(yī)和267家醫(yī)院合作，此后，逐步在27個(gè)省市2400多家醫(yī)院部署了1700多套前置服務(wù)器。

2012年，掛號(hào)網(wǎng)擁有3000萬實(shí)名注冊用戶。到2015年8月，超過1億實(shí)名注冊用戶和19萬名重點(diǎn)醫(yī)院的專家，完成2．72億人次的服務(wù)，創(chuàng)建了8700多萬份電子健康檔案。2016年實(shí)名注冊用戶達(dá)到了1．5億人和20萬醫(yī)生，累計(jì)服務(wù)8．5億人次。

微醫(yī)已經(jīng)成為國內(nèi)最大的在線醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。如今，微醫(yī)的服務(wù)已經(jīng)覆蓋患者就醫(yī)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，包括候診、報(bào)告查詢、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)用的支付結(jié)算等。一個(gè)看似簡單的應(yīng)用，如診間結(jié)算，能夠讓患者在醫(yī)院窗口排隊(duì)的次數(shù)，從過去的4～6次降到1次，將患者的原來候診時(shí)間從過去的2～3小時(shí)減少到半小時(shí)。完成支付改造的醫(yī)院，80％的窗口服務(wù)都移到手機(jī)端，幾乎關(guān)掉了一半以上的窗口。

這也就是微醫(yī)今天的核心業(yè)務(wù)支柱——微醫(yī)云，核心目標(biāo)是幫助行業(yè)提升效率，核心客戶有三類：醫(yī)院、政府、藥與險(xiǎn)，現(xiàn)在這三類服務(wù)都已經(jīng)開始有比較明顯的收入增長。

“我們幫助醫(yī)院做的事情就是優(yōu)化就醫(yī)流程，把大醫(yī)院的能力和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力協(xié)同起來，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力進(jìn)行提升，醫(yī)院在建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院過程中需要有基礎(chǔ)設(shè)施和運(yùn)營體系，也在大量采購我們的基礎(chǔ)服務(wù)。

“幫政府做兩件事，一個(gè)是醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)的共享，也幫助地方政府建立真正的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)，形成持續(xù)的服務(wù)，政府按人頭付費(fèi)購買服務(wù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們預(yù)期。

行業(yè)方面，我們建立了國內(nèi)最大的處方共享平臺(tái)，這個(gè)處方共享平臺(tái)可能會(huì)成為中國醫(yī)藥分開的主軸執(zhí)行平臺(tái)，我們還在與醫(yī)保、商保深度對接，為保險(xiǎn)公司在數(shù)據(jù)、核保提供數(shù)據(jù)支撐?！?/p>

八字真經(jīng)與醫(yī)、藥、險(xiǎn)的價(jià)值閉環(huán)

微醫(yī)憑借著巨大的掛號(hào)入口開始呈現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)協(xié)同效應(yīng)，從單純的掛號(hào)、就醫(yī)流程優(yōu)化向全鏈條延伸，經(jīng)過初期四年的沉淀，于2014年開始嘗試打造一體化的服務(wù)鏈條，從團(tuán)隊(duì)醫(yī)療到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院然后升級到ACO／HMO的模式，構(gòu)建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、全科診所、藥診店、健康商城、微醫(yī)云以及商業(yè)保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)線，形成“云、醫(yī)、藥、險(xiǎn)”完整的業(yè)務(wù)體系。

廖杰遠(yuǎn)將微醫(yī)現(xiàn)在的模式總結(jié)為兩類八個(gè)字，“云＋HMO”與“線上＋線下，全科＋?？啤?，通過平臺(tái)把醫(yī)療資源組織起來，把全科、?？频哪芰Υ饋?，線上、線下的服務(wù)體系建起來，從原來淺的服務(wù)逐步深入，形成了一個(gè)完整的HMO服務(wù)體系。

微醫(yī)發(fā)展的第二個(gè)階段是探索通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn) “微醫(yī)療”，由“基地、網(wǎng)點(diǎn)、終端”三層服務(wù)體系組成，為用戶提供“線上＋線下、全科＋?？啤钡尼t(yī)療服務(wù)。

“基地”是指微醫(yī)在全國30個(gè)省市連接的2700多家重點(diǎn)醫(yī)院和7400多組專家團(tuán)隊(duì)，涵蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體在內(nèi)的100多個(gè)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)基地，微醫(yī)集團(tuán)還有1．5萬人的慢病管理團(tuán)隊(duì)和分診團(tuán)隊(duì)，APP只需要一兩分鐘便可以為醫(yī)生匹配一個(gè)精確的患者，醫(yī)患匹配度已從最初的72％提升到96％以上。

成立于15年12月7號(hào)的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是微醫(yī)商業(yè)模型構(gòu)建過程中的核心一環(huán)，它是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的新突破，今年4月28日國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，經(jīng)過858個(gè)日夜的探索，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)模式經(jīng)歷了從”小崗村”到中南?！岸ㄒ翦N”的探索歷程。

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在首診上只做分診和義診，然后把這些患者匹配給線下的2700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過電子病歷將患者數(shù)據(jù)進(jìn)行傳遞。截至2016年10月，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院單日在線接診量已達(dá)到3．1萬，近兩倍于一家大型三甲醫(yī)院的日接診量。

以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為起點(diǎn)，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已在17個(gè)省市落地，開始推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。從2016年起，陸續(xù)建立了包括胰腺癌遠(yuǎn)程會(huì)診中心、肝移植咨詢中心在內(nèi)的10專病遠(yuǎn)程會(huì)診中心。

經(jīng)過近3年的實(shí)踐，微醫(yī)在互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)聯(lián)體方面形成了系統(tǒng)、流量、運(yùn)營三項(xiàng)能力，建成了包含遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、云病歷、云檢查檢驗(yàn)和支付結(jié)算、云藥房等八大系統(tǒng)平臺(tái)。

在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，微醫(yī)構(gòu)建了包含藥診店、處方共享在內(nèi)的“微醫(yī)藥”板塊，規(guī)模化連接醫(yī)院信息系統(tǒng)、零售藥店藥品流通配送系統(tǒng)和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥多方的醫(yī)療信息共享應(yīng)用。

2016年3月，微醫(yī)啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院＋藥店合作計(jì)劃”，合作藥店通過登錄烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥店系統(tǒng)，便可為會(huì)員提供精準(zhǔn)預(yù)約、遠(yuǎn)程診療、電子處方等服務(wù)，免費(fèi)升級為虛擬診所，建立起基于互聯(lián)網(wǎng)的“藥診店”新業(yè)態(tài)，從單純的藥品銷售演變?yōu)轭A(yù)約掛號(hào)中心、遠(yuǎn)程問診中心、檢查檢驗(yàn)中心和電子處方中心。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥診店已經(jīng)是中國最大的藥店＋診所平臺(tái)，幫助全國近2萬家藥店升級成為了老百姓家門口的就醫(yī)服務(wù)和健康管理中心，日均服務(wù)量超過4．6萬人次。

今年2月份微醫(yī)承建了全國處方共享平臺(tái)，目前該平臺(tái)已在海南、黑龍江、山東、河南、四川等省市陸續(xù)落地，單日處方流轉(zhuǎn)量已超7萬張。

處方共享的流程為：醫(yī)生開出處方上傳到處方共享平臺(tái)，由審方團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格審核，患者在線結(jié)算藥費(fèi)后，藥品由就近的定點(diǎn)藥店為患者配送上門，同時(shí)患者可以選擇到就近定點(diǎn)藥店自取。

微醫(yī)希望全面推進(jìn)全國醫(yī)院系統(tǒng)接入和處方流轉(zhuǎn)、在3－5個(gè)省探索醫(yī)保系統(tǒng)的連接、培育100個(gè)億元單品、幫助1萬家定點(diǎn)藥店升級為“社區(qū)HMO（健康維護(hù)組織）”，整合全產(chǎn)業(yè)鏈力量，為醫(yī)療、醫(yī)藥、保險(xiǎn)賦能。

“微醫(yī)險(xiǎn)”利用微醫(yī)積累的大數(shù)據(jù)，在不同場景為用戶提供精準(zhǔn)智能推薦，在線購買、健康醫(yī)療及理賠一站式服務(wù)。它以健康管理、醫(yī)療服務(wù)和保險(xiǎn)核保及理賠服務(wù)為主，保險(xiǎn)電商為輔，涵蓋了健康險(xiǎn)門戶、健康E務(wù)室、保險(xiǎn)核保理賠服務(wù)、微醫(yī)保唄、電銷云及健康賬戶六大核心產(chǎn)品。

駑鈍的功夫：補(bǔ)足全科短板

我們身處在一個(gè)巨變的時(shí)代里，這個(gè)時(shí)代正在培育一個(gè)由數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的、消費(fèi)者更深卷入其中的參與式的文化模式。這種新生態(tài)的創(chuàng)造性力量在更大的廣度、更強(qiáng)的深度上改變著我們所熟知的一切。

如果我們相信微醫(yī)過去的成長邏輯，那不妨仔細(xì)思考下廖杰遠(yuǎn)的這個(gè)判斷：未來50％的慢病、常見病和健康維護(hù)在家里就完成了，35％會(huì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，剩下的15％在大醫(yī)院里面去完成，真正實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)醫(yī)療到主動(dòng)健康管理的轉(zhuǎn)變。

哈佛大學(xué)商學(xué)院教授克里斯坦森有一個(gè)判斷：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療模式的發(fā)展，今天專科醫(yī)生越來越多被全科醫(yī)生替代，全科醫(yī)生越來越被醫(yī)生助理、職業(yè)護(hù)士替代。隨著技術(shù)的進(jìn)步，對專業(yè)醫(yī)生的需求會(huì)逐漸下降。

廖杰遠(yuǎn)的八字真經(jīng)里所描述的全科、?？品?wù)體系，再加上平臺(tái)形成的線上線下的協(xié)作，一個(gè)有效率的醫(yī)療供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)是HMO體系的最主要的核心組成部分。在廖杰遠(yuǎn)看來，醫(yī)保＋HMO會(huì)是中國醫(yī)改的終極方向，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只是一種服務(wù)形式，這個(gè)體系的核心是作為健康守門人的全科醫(yī)生，而國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)療水平普遍較低，為了從根本上改善現(xiàn)狀，微醫(yī)投入重金去補(bǔ)足全科短板，從教育出發(fā)提升醫(yī)生知識(shí)水平，通過組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來改善國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)療整體偏弱的現(xiàn)狀。

第一，把大量的內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、婦科醫(yī)生經(jīng)過全科的規(guī)范化培訓(xùn)，讓他成為全科醫(yī)生；

第二，在全國建全科中心，目前北京、南京、杭州的全科中心已經(jīng)開業(yè)，未來會(huì)建100個(gè)全科中心。微醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不做首診，全科中心的建立正好彌補(bǔ)了這一短板，它可以持續(xù)提供完整的醫(yī)療服務(wù)，是微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療閉環(huán)中的重要環(huán)節(jié)。

微醫(yī)首家全科中心2016年在杭州落地，共計(jì)投資2000萬元，實(shí)體醫(yī)院面積達(dá)2400平方米，提供在線診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、線下醫(yī)療等服務(wù)，下設(shè)全科、婦產(chǎn)科、兒科、牙科、中醫(yī)科、皮膚科、心理科、檢驗(yàn)科和醫(yī)學(xué)影像科等科室，提供全人、全程、全家的醫(yī)療服務(wù)和健康維護(hù)。

第三，承建海南的健康管理學(xué)院，目標(biāo)就是讓海南健康管理學(xué)院成為全國的全科醫(yī)生的培養(yǎng)搖籃。微醫(yī)邀請了邵逸夫醫(yī)院原院長何超做全科醫(yī)學(xué)中心的負(fù)責(zé)人，同時(shí)還與復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)系主任祝墡珠教授合作，共建“微醫(yī)全科學(xué)院”項(xiàng)目。

廖杰遠(yuǎn)說，“谷歌的CEO斯密特去年5月27日在烏鎮(zhèn)人機(jī)圍棋大賽的時(shí)候他說，AI最大的場景在醫(yī)療健康，醫(yī)療健康最大的機(jī)會(huì)在中國。我補(bǔ)上半句話，在中國，最大的價(jià)值是在基層?！?/p>

微醫(yī)聯(lián)合浙大睿醫(yī)人工智能研究中心開發(fā)的睿醫(yī)智能醫(yī)生和華佗人工智能診療應(yīng)用，可以幫助大醫(yī)院降低了醫(yī)生勞動(dòng)的工作量，有效的提升基層醫(yī)療水平和醫(yī)療效率。

經(jīng)過一年多對AI深度學(xué)習(xí)百萬份級優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)的深度學(xué)習(xí)，睿醫(yī)智能醫(yī)生在肺小結(jié)節(jié)、糖網(wǎng)病、宮頸癌篩查、骨齡檢測、全科輔助診斷等十余個(gè)?？祁I(lǐng)域已實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵突破。其中，宮頸癌篩查準(zhǔn)確率、敏感度超過臨床醫(yī)生；AI糖尿病視網(wǎng)膜病變2分類的大部分?jǐn)?shù)據(jù)集特異性達(dá)99％、敏感度達(dá)95％，該技術(shù)指標(biāo)超過AI巨頭谷歌Google，達(dá)到了國際領(lǐng)先水平。

華佗智能醫(yī)生是以中醫(yī)辨證論治為核心，將中醫(yī)名醫(yī)、名方經(jīng)驗(yàn)?zāi)鄢傻囊惶字嗅t(yī)人工智能診療應(yīng)用。目前華佗智能醫(yī)生已接入浙江11個(gè)地市的400家中醫(yī)館，累計(jì)輔助開方量超過200萬張，已成為國際應(yīng)用范圍最廣的“云端中醫(yī)大腦”。

醫(yī)療的終極想象：醫(yī)保＋HMO

“未來中國老百姓選擇自己醫(yī)療健康保障服務(wù)的時(shí)候有兩個(gè)選擇，一個(gè)是基礎(chǔ)醫(yī)保，一個(gè)是HMO?！绷谓苓h(yuǎn)認(rèn)為，未來20年HMO市場將會(huì)超過萬億。

在微醫(yī)的布局中，HMO和ACO是實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價(jià)值變現(xiàn)的最后一環(huán) ，微醫(yī)HMO針對不同人群提供了針對性的健康醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃，幫助其控制疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療費(fèi)用支出。全年費(fèi)用為365元，每天的服務(wù)費(fèi)用僅為1塊錢。微醫(yī)ACO每月基礎(chǔ)費(fèi)用為500元，在HMO的基礎(chǔ)上增加全額全程的健康保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)社保保障費(fèi)用之外的醫(yī)藥費(fèi)用全額報(bào)銷，60多種大病最高保障可以達(dá)到100萬。而與其對標(biāo)的美國效率最高的凱撒醫(yī)療集團(tuán)，ACO服務(wù)價(jià)格是一個(gè)月500美金。

HMO屬于打包付費(fèi)，把一年醫(yī)療醫(yī)療健康保障的成本和保險(xiǎn)杠桿，三個(gè)全部打包在一起的，這才是HMO的付費(fèi)，也才是實(shí)質(zhì)意義上健康險(xiǎn)的付費(fèi)。HMO的服務(wù)是三個(gè)部分構(gòu)成的，一是醫(yī)療供應(yīng)體系，簽約家庭所有的醫(yī)療服務(wù)都在這個(gè)服務(wù)體系當(dāng)中完成的；二是健康維護(hù)和健康保障；三是支付杠桿。HMO 85％的成本是醫(yī)療成本和健康保障的成本，15％是大病保險(xiǎn)杠桿。

“我們服務(wù)的家庭把他的健康、醫(yī)療服務(wù)全部委托給我們的系統(tǒng)，由我們的系統(tǒng)完成全程的服務(wù)，我們要做的事情就是把這兩個(gè)服務(wù)真正做透，我們希望從局部逐步服務(wù)到全國的老百姓?！绷谓苓h(yuǎn)告訴記者，“我們原計(jì)劃服務(wù)80萬家庭，到現(xiàn)在至少服務(wù)100萬家庭，100萬家庭會(huì)成為HMO的簽約用戶，在HMO部分的收入至少會(huì)超過25億?！?/p>

“在過去的八年里，我們埋頭干活，用我們的理解、獨(dú)特地建立了醫(yī)療供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療供應(yīng)能力。用科技的方式，把全科、?？频姆?wù)體系建立起來，形成線上、線下的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這是微醫(yī)跟其他企業(yè)不一樣的地方?！绷谓苓h(yuǎn)說，微醫(yī)作為醫(yī)療健康科技平臺(tái)，根子上在做的兩件事情，就是通過科技形成微醫(yī)云服務(wù)行業(yè)，另一方面形成HMO的體系服務(wù)老百姓，哪怕再難，微醫(yī)也一直持續(xù)在做。

在廖杰遠(yuǎn)看來，HMO體系建設(shè)中最難的部分就是線下＋線上、全科＋?？频尼t(yī)療供應(yīng)體系的建立，當(dāng)醫(yī)療供應(yīng)體系逐步成型并有支撐能力時(shí)，HMO的服務(wù)體系也將破土而出，“供應(yīng)能力具備后，需求端一點(diǎn)火就起來了，我們?nèi)ツ旰徒衲甑臓I收增長都超過了預(yù)期，”他希望借助此次友邦的投資，微醫(yī)能夠成為中國最大的HMO服務(wù)提供商之一。

判斷是否具有客觀的真理性，這是一個(gè)實(shí)踐的問題?！叭藨?yīng)該在實(shí)踐中證明自己思維的真理性，即自己思維的現(xiàn)實(shí)性和力量，亦即自己思維的此岸性。關(guān)于離開實(shí)踐的思維是否具有現(xiàn)實(shí)性的爭論，是一個(gè)純粹經(jīng)院哲學(xué)的問題?！?/p>

就如同現(xiàn)任德同資本合伙人許謙領(lǐng)投微醫(yī)2015年3．94億的融資時(shí)，不少評論家對微醫(yī)的模式潑冷水，許謙卻對廖杰遠(yuǎn)和微醫(yī)充滿了信心，“在醫(yī)療創(chuàng)新領(lǐng)域里有無數(shù)的商業(yè)模式的坑、政策的各種掣肘，但廖總的資源整合能力、架構(gòu)能力非常出色?！?/p>

網(wǎng)上掛號(hào)即期看是一個(gè)微小的創(chuàng)新，長期看卻是一個(gè)改變行業(yè)的巨大變量。創(chuàng)新其實(shí)是生產(chǎn)關(guān)系的重組，必然要突破很多過往形成的規(guī)則，這是最難的地方。

在這八年的摸索中，微醫(yī)和醫(yī)療創(chuàng)新領(lǐng)域的其他項(xiàng)目已經(jīng)開始“業(yè)務(wù)規(guī)模化，創(chuàng)造價(jià)值的規(guī)?；瑺I收的規(guī)?；约袄麧櫟囊?guī)?；?，最后形成在行業(yè)里所占比重規(guī)?；?，整個(gè)市場開始相信科技能夠革新醫(yī)療行業(yè)，廖杰遠(yuǎn)說，現(xiàn)在政策對科技的跟蹤很快，過去看到的銅墻鐵壁被打開，這將推動(dòng)以健康為中心的醫(yī)療健康保障體系的加速形成。